第400章 检伤卡发下去
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郭树森一把掐断给林野的卫星电话，将总值班红袖标往胳膊肘上狠狠勒紧。
急诊大厅的双扇玻璃门被撞开，伴着刺鼻的冷雨与铁锈腥味。
一辆农用三轮车和县急救站的救护车几乎同时抵在台阶前，车斗里躺着三个浑身泥水的伤员，后头还跟着七八个互相搀扶的菜贩。
门外暴雨瓢泼，北关农贸市场的警笛声一声叠着一声撕裂夜空。
大号不锈钢保温杯被郭树森搁在分诊台边，杯盖飘着浓浓的茉莉花茶沫。
黄主任、赵丰、吴医生和县马医生刚才接到电话，已经全员扎在大厅各区域。
“红、黄、绿、黑四色卡全拿出来！”郭树森对着护士站大喊。
护士长一把将成捆的彩色检伤塑料卡拍在分诊台上。
“县马医生，你守绿区！”郭树森指向三诊室。
急诊夜班当班的县马医生抓起剪刀和纱布：“郭主任，能自己走动的轻擦伤全进三诊室，我负责清创缝皮！”
“小吴，你管黄区！”郭树森指向留观室一排床位。
吴医生快步推开输液架：“骨折固定和需要吸氧留观的往我这推，我负责二次复评体征！”
“赵丰盯红区内出血，老黄接管所有骨折牵引复位！”郭树森嗓音嘶哑，语速极快。
平车一辆接一辆从雨幕里推进来。
第一辆平车上是个四十来岁的菜贩，胸口被一根倒塌的角铁重重砸中。
男人面色青紫，喉咙里倒抽着凉气，每次呼吸胸口都憋得发慌。
郭树森快步上前撕开男人的湿烂衬衫。
左侧胸壁明显比右侧饱满隆起，皮下泛着大片淤青。
郭树森伸手在伤员颈部摸了一把，气管明显被顶得向右侧锁骨窝偏歪。
他迅速戴上听诊器听诊，左肺呼吸音显著减弱乃至消失，指尖叩击左胸呈现明显空洞的高调鼓音。
“极度发绀，气管右偏，左侧张力性气胸！”
郭树森直接抓起一张红卡别在男人领口。
“一号抢救床，红区，分诊台护士继续对后头伤员发卡初筛！”
护士推着平车冲进抢救室，郭树森紧跟在床侧。
他戴上无菌手套，摸准伤员左侧第二肋间锁骨中线处，手指紧贴肋骨上缘卡定。
他从急救托盘里抓起一支专用的长大口径胸壁穿刺套管针，没有丝毫犹豫，垂直刺了进去。
穿破胸膜的瞬间，手感猛地一空。
郭树森迅速拔出针芯。
“哧——”
一股刺耳的高压气体急促冲出。
伤员青紫的脸色稍微一缓，喉咙里长长吐出一口粗气，气管位置随之微微回弹。
郭树森没有停手，立即在左侧胸壁安全部位铺巾消毒、局部浸润麻醉，沿肋骨上缘切开皮肤，用弯止血钳钝性分离肌层进入胸膜腔。
他稳步将胸腔引流管置入，接通床旁水封瓶。
玻璃管内的水柱随着呼吸开始平稳上下波动，呼吸困难明显缓解。
郭树森刚走出抢救室，二号处置室门口就传来一声凄厉的哭喊。
一名五十多岁的妇女倒在平车上，右大腿被折断的彩钢瓦铁皮划开一条深可见骨的撕裂伤。
暗红与鲜红的血液顺着裤腿汹涌外涌，直接压迫完全止不住，面色惨白，额头上全是冷汗。
“郭主任，大腿深部裂伤大出血，血压掉到八十了！”接诊护士急声大喊。
“红区，立即推抢救室二床，开双静脉通路加压补液！”
郭树森大步冲了过去。
他抓起一张红卡拍在平车上，骨科黄主任也拎着无菌敷料跑了过来。
郭树森在伤口近心端数指距离、避开膝关节的位置，套上一根足够宽度的旋压止血带。
两人合力快速旋转绞棒加压，直到深部伤口的喷涌血液彻底止住，远端足背动脉搏动完全闭锁。
郭树森掏出黑色油性记号笔，在止血带白色标签上平稳写下时间：“21:45 上”。
“记号笔时间写好了，严密连续监测血压、心率和末梢灌注，绝不准随意定时松解！”郭树森交代巡回护士。
黄主任俯身查看创口深处：“有大血管损伤风险，必须马上进手术室探查止血，我亲自上台！”
此时，大厅三号床上，一名年轻菜贩双手死死捂着腹部，痛得全身蜷曲。
赵丰推着县院便携超声仪小跑过来，手掌触碰腹壁，呈现坚硬如木板的肌紧张与剧烈反跳痛。
超声探头迅速在腹部滑动，屏幕上清晰显示脾周与肝肾隐窝有大量游离无回声液体。
赵丰说：“外伤性腹膜刺激征，FAST超声提示腹腔大量积液，考虑实质脏器破裂大出血！”
菜贩的妻子浑身湿透赶到床旁，脸色煞白。
赵丰迅速向家属说明病情危急程度，妻子颤抖着在急诊手术知情同意书上签下名字。
“手术室备好台了，开绿色通道马上推三楼！”赵丰按住平车。
郭树森推了推老花镜，目光穿透大厅。
绿区的轻伤员排着队在县马医生跟前清创包扎，黄区的骨折伤员全上了夹板并维持着输液，红区的危重伤员则全部在抢救室监护或推往手术间。
原本几乎被冲垮的大厅，在清晰的红黄绿分类中彻底稳住了阵脚。
时钟指针悄然指向了夜间十点半。
后勤工人提着大铁桶和拖把，将地上的泥水与血污彻底拖洗冲净，地面重新露出水磨石的灰白反光。
郭树森拖着沉重的步子走回分诊台。
他拉开木头靠背椅坐下，拧开大号保温杯，低头喝了一大口苦涩发凉的浓茶。
他翻开总值班登记本，握着圆珠笔，一笔一划逐一核对各科的急诊收治床位。
分诊台上的内线红机骤然响了起来。
郭树森一把抓起听筒扣在耳朵上。
“郭主任，我是手术室巡回护士！”听筒里传来三楼手术间的杂音与监护仪平稳的滴答声。
“赵医生已经在台上开腹探查了，腹腔积血吸出来不少，术前配血已经挂上，生命体征稳住了。”
“赵医生让我转告您，术后需要外科重症监护室床位。”
郭树森握着听筒，目光落在登记本上重症监护室已留空的床位栏上。
“告诉赵丰，让他踏实开刀。”
“监护室三床我已经锁下了，总值班组织人手带好便携监护走楼梯接应，固定好担架和管路。”
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门外暴雨瓢泼，北关农贸市场的警笛声一声叠着一声撕裂夜空。
大号不锈钢保温杯被郭树森搁在分诊台边，杯盖飘着浓浓的茉莉花茶沫。
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急诊夜班当班的县马医生抓起剪刀和纱布：“郭主任，能自己走动的轻擦伤全进三诊室，我负责清创缝皮！”
“小吴，你管黄区！”郭树森指向留观室一排床位。
吴医生快步推开输液架：“骨折固定和需要吸氧留观的往我这推，我负责二次复评体征！”
“赵丰盯红区内出血，老黄接管所有骨折牵引复位！”郭树森嗓音嘶哑，语速极快。
平车一辆接一辆从雨幕里推进来。
第一辆平车上是个四十来岁的菜贩，胸口被一根倒塌的角铁重重砸中。
男人面色青紫，喉咙里倒抽着凉气，每次呼吸胸口都憋得发慌。
郭树森快步上前撕开男人的湿烂衬衫。
左侧胸壁明显比右侧饱满隆起，皮下泛着大片淤青。
郭树森伸手在伤员颈部摸了一把，气管明显被顶得向右侧锁骨窝偏歪。
他迅速戴上听诊器听诊，左肺呼吸音显著减弱乃至消失，指尖叩击左胸呈现明显空洞的高调鼓音。
“极度发绀，气管右偏，左侧张力性气胸！”
郭树森直接抓起一张红卡别在男人领口。
“一号抢救床，红区，分诊台护士继续对后头伤员发卡初筛！”
护士推着平车冲进抢救室，郭树森紧跟在床侧。
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郭树森刚走出抢救室，二号处置室门口就传来一声凄厉的哭喊。
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郭树森在伤口近心端数指距离、避开膝关节的位置，套上一根足够宽度的旋压止血带。
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黄主任俯身查看创口深处：“有大血管损伤风险，必须马上进手术室探查止血，我亲自上台！”
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赵丰推着县院便携超声仪小跑过来，手掌触碰腹壁，呈现坚硬如木板的肌紧张与剧烈反跳痛。
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赵丰说：“外伤性腹膜刺激征，FAST超声提示腹腔大量积液，考虑实质脏器破裂大出血！”
菜贩的妻子浑身湿透赶到床旁，脸色煞白。
赵丰迅速向家属说明病情危急程度，妻子颤抖着在急诊手术知情同意书上签下名字。
“手术室备好台了，开绿色通道马上推三楼！”赵丰按住平车。
郭树森推了推老花镜，目光穿透大厅。
绿区的轻伤员排着队在县马医生跟前清创包扎，黄区的骨折伤员全上了夹板并维持着输液，红区的危重伤员则全部在抢救室监护或推往手术间。
原本几乎被冲垮的大厅，在清晰的红黄绿分类中彻底稳住了阵脚。
时钟指针悄然指向了夜间十点半。
后勤工人提着大铁桶和拖把，将地上的泥水与血污彻底拖洗冲净，地面重新露出水磨石的灰白反光。
郭树森拖着沉重的步子走回分诊台。
他拉开木头靠背椅坐下，拧开大号保温杯，低头喝了一大口苦涩发凉的浓茶。
他翻开总值班登记本，握着圆珠笔，一笔一划逐一核对各科的急诊收治床位。
分诊台上的内线红机骤然响了起来。
郭树森一把抓起听筒扣在耳朵上。
“郭主任，我是手术室巡回护士！”听筒里传来三楼手术间的杂音与监护仪平稳的滴答声。
“赵医生已经在台上开腹探查了，腹腔积血吸出来不少，术前配血已经挂上，生命体征稳住了。”
“赵医生让我转告您，术后需要外科重症监护室床位。”
郭树森握着听筒，目光落在登记本上重症监护室已留空的床位栏上。
“告诉赵丰，让他踏实开刀。”
“监护室三床我已经锁下了，总值班组织人手带好便携监护走楼梯接应，固定好担架和管路。”
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