第24章 被挑错的一天
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护理文书抽查是在周四下午。
那天急诊科格外忙。上午来了三起高热惊厥，一个胸痛老人，还有一个因为酒后摔伤满脸是血的中年男人。沈南星一上午几乎没坐下，午饭只吃了半盒，刚准备补记录，护理部的人就到了。
两个老师带着平板，直接进护士站。
护士长脸色一紧，立刻迎上去：“今天急诊量有点大，大家都在忙。”
“我们知道。”护理部老师笑了笑，“随机抽查，不耽误太久。”
话说得客气，动作却很快。她们抽了几份留观病人的护理记录，其中一份正好是沈南星负责的七床。
沈南星站在旁边，心里已经隐隐发紧。
七床是上午胸痛的老人，来时情况复杂，家属多，检查多。她记得自己补了生命体征和处置记录，但因为中途抢救室叫人，有一项疼痛评分可能是后补的。
果然，护理部老师很快点出来：“这个时间点疼痛评分记录不够规范，前后衔接不严谨。”
护士长看向沈南星。
沈南星解释：“当时病人去做检查，回来后补评了一次，时间可能没有调整准确。”
“护理记录不是回忆录。”老师语气不重，却字字清楚，“做了什么，什么时候做，都要准确。现在医院强调质量管理，这种细节不能出问题。”
沈南星脸上有些发热：“我知道，稍后立即整改。”
小周站在一旁，担心地看她。
抽查结束后，护士长把沈南星叫进办公室。
“南星，你是老护士了，这种问题不应该出在你身上。”
沈南星低着头：“今天上午太忙，我后面补记录时没有核细。”
“忙不是理由。”护士长叹气，“现在是什么时候？院里正盯着数据和质量。你这种情况，被护理部记下来，对科室、对你个人都不好。”
沈南星握紧手里的笔：“我会改。”
“还有。”护士长语气缓了缓，“最近上面可能会看个人绩效和差错记录，你自己注意。不是我吓你，改革期间，任何小问题都会被放大。”
沈南星从办公室出来时，整个人像被一盆冷水浇过。
护理记录的确有瑕疵，她认。可她也清楚，那不是因为她不认真，而是因为急诊科人手永远紧，病人永远多，文书要求却一年比一年细。抢救时要求她快，记录时要求她准，投诉时要求她忍，考核时要求她完美。
没有人问，一个人怎么在同时被拉向四个方向时，还能不出一点皱褶。
下午下班前，七床老人的儿子来护士站，手里拿着检查单，语气比上午缓和许多。
“护士，我爸刚才说胸口好多了。上午你们也挺忙的，谢谢啊。”
沈南星抬头，笑了笑：“应该的。后面还是要听医生安排，别随便下床。”
“好。”
家属走后，她低头继续改记录。屏幕上的字密密麻麻，她眼睛有些酸。
小周悄悄递给她一杯热水：“沈老师，你别太难受。我们都知道你上午忙成什么样。”
沈南星接过杯子：“错了就是错了。”
“可是也不能只看错的那一点吧。”
沈南星没有回答。
这句话太天真，却也太让人心酸。医院的评价系统里，有时就是只看错的那一点。你抢救成功几个人，安抚多少家属，替多少新人兜底，都很难变成分数。可一个漏项，一个投诉，一个迟到，就能清清楚楚地留下痕迹。
晚上回家，顾承安问她怎么脸色不好。
沈南星把抽查的事说了。
顾承安皱眉：“那你确实要注意。现在医院抓质量，文书问题很容易被放大。”
沈南星看着他，心里那点想被安慰的念头又沉下去。
“我知道。”
顾承安还想说什么，婆婆从厨房出来：“什么文书？是不是工作出错了？”
“不是大事。”沈南星说。
婆婆立刻紧张：“不是大事也要小心啊。承安现在正关键，你可别在医院闹出什么不好听的。”
这句话一出口，沈南星连筷子都放下了。
她终于明白，在这个家里，她的错误首先不是她会不会委屈、会不会被处分，而是会不会影响顾承安。
那天晚上，她坐在书桌前，把护理记录规范重新看了一遍。
看着看着，她忽然觉得可笑。
十二年了，她还在证明自己不能错。
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那天急诊科格外忙。上午来了三起高热惊厥，一个胸痛老人，还有一个因为酒后摔伤满脸是血的中年男人。沈南星一上午几乎没坐下，午饭只吃了半盒，刚准备补记录，护理部的人就到了。
两个老师带着平板，直接进护士站。
护士长脸色一紧，立刻迎上去：“今天急诊量有点大，大家都在忙。”
“我们知道。”护理部老师笑了笑，“随机抽查，不耽误太久。”
话说得客气，动作却很快。她们抽了几份留观病人的护理记录，其中一份正好是沈南星负责的七床。
沈南星站在旁边，心里已经隐隐发紧。
七床是上午胸痛的老人，来时情况复杂，家属多，检查多。她记得自己补了生命体征和处置记录，但因为中途抢救室叫人，有一项疼痛评分可能是后补的。
果然，护理部老师很快点出来：“这个时间点疼痛评分记录不够规范，前后衔接不严谨。”
护士长看向沈南星。
沈南星解释：“当时病人去做检查，回来后补评了一次，时间可能没有调整准确。”
“护理记录不是回忆录。”老师语气不重，却字字清楚，“做了什么，什么时候做，都要准确。现在医院强调质量管理，这种细节不能出问题。”
沈南星脸上有些发热：“我知道，稍后立即整改。”
小周站在一旁，担心地看她。
抽查结束后，护士长把沈南星叫进办公室。
“南星，你是老护士了，这种问题不应该出在你身上。”
沈南星低着头：“今天上午太忙，我后面补记录时没有核细。”
“忙不是理由。”护士长叹气，“现在是什么时候？院里正盯着数据和质量。你这种情况，被护理部记下来，对科室、对你个人都不好。”
沈南星握紧手里的笔：“我会改。”
“还有。”护士长语气缓了缓，“最近上面可能会看个人绩效和差错记录，你自己注意。不是我吓你，改革期间，任何小问题都会被放大。”
沈南星从办公室出来时，整个人像被一盆冷水浇过。
护理记录的确有瑕疵，她认。可她也清楚，那不是因为她不认真，而是因为急诊科人手永远紧，病人永远多，文书要求却一年比一年细。抢救时要求她快，记录时要求她准，投诉时要求她忍，考核时要求她完美。
没有人问，一个人怎么在同时被拉向四个方向时，还能不出一点皱褶。
下午下班前，七床老人的儿子来护士站，手里拿着检查单，语气比上午缓和许多。
“护士，我爸刚才说胸口好多了。上午你们也挺忙的，谢谢啊。”
沈南星抬头，笑了笑：“应该的。后面还是要听医生安排，别随便下床。”
“好。”
家属走后，她低头继续改记录。屏幕上的字密密麻麻，她眼睛有些酸。
小周悄悄递给她一杯热水：“沈老师，你别太难受。我们都知道你上午忙成什么样。”
沈南星接过杯子：“错了就是错了。”
“可是也不能只看错的那一点吧。”
沈南星没有回答。
这句话太天真，却也太让人心酸。医院的评价系统里，有时就是只看错的那一点。你抢救成功几个人，安抚多少家属，替多少新人兜底，都很难变成分数。可一个漏项，一个投诉，一个迟到，就能清清楚楚地留下痕迹。
晚上回家，顾承安问她怎么脸色不好。
沈南星把抽查的事说了。
顾承安皱眉：“那你确实要注意。现在医院抓质量，文书问题很容易被放大。”
沈南星看着他，心里那点想被安慰的念头又沉下去。
“我知道。”
顾承安还想说什么，婆婆从厨房出来：“什么文书？是不是工作出错了？”
“不是大事。”沈南星说。
婆婆立刻紧张：“不是大事也要小心啊。承安现在正关键，你可别在医院闹出什么不好听的。”
这句话一出口，沈南星连筷子都放下了。
她终于明白，在这个家里，她的错误首先不是她会不会委屈、会不会被处分，而是会不会影响顾承安。
那天晚上，她坐在书桌前，把护理记录规范重新看了一遍。
看着看着，她忽然觉得可笑。
十二年了，她还在证明自己不能错。
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